ΑΝΤΙΠΝΕΥΜΟΚΟΚΚΙΚΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ

 

ΒΑΣΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΩΝ PCV13 KAI PPSV23

PSV13

 

Ø  Όλα τα παιδιά κάτω των 2 ετών.

Ø  Άτομα άνω των 2 ετών με ορισμένες ιατρικές παθήσεις

Ø  Άτομα άνω των 65 ετών μετά από συνενόηση με τον ιατρό τους.

 

PPSV23

• Ø  Όλοι οι ανήλικες άνω των 65 ετών.
• Ø  Άτομα 2 – 64 ετών με ορισμένες ιατρικές παθήσεις.
• Ø  Ενήλικες καπνιστές από 19-64 ετών.

 

Και τα δύο εμβόλια είναι ασφαλή και δεν εμφανίζουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.

 

PCV13

 

Το PCV13 προστατεύει από 13 τύπους βακτηρίων που προκαλούν πνευμονιοκοκκική νόσο.

Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά χρειάζονται συνήθως 4 δόσεις συζευγμένου εμβολίου πνευμονιοκοκκικού, σε ηλικία 2, 4, 6 και 12-15 μηνών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα παιδί μπορεί να χρειαστεί λιγότερες από 4 δόσεις για να ολοκληρώσει τον εμβολιασμό με PCV13.

Συνιστάται επίσης δόση PCV13 για άτομα ηλικίας 2 ετών και άνω με ορισμένες ιατρικές παθήσεις εάν δεν είχαν ήδη λάβει PCV13 προηγουμένως.

Αυτό το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί σε ενήλικες 65 ετών και άνω βάσει συζητήσεων μεταξύ του ασθενούς και του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.

 

Υποκείμενες καταστάσεις που επιβάλλεται η διενέργεια του PSV13 σε άτομα ηλικίας  6-18 και δεν είχαν εμβολιαστεί προηγουμένως ετών είναι :

• ü  Άτομα με ανατομική ή λειτουργική ασπληνία (συμπεριλαμβανομένης και της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας.
• ü  Λοίμωξη από HIV.
• ü  Κοχλιακά εμφυτεύματα.
• Η χορήγηση που ενδείκνυται είναι σε μία εφ’ άπαξ δόση.

Σύμφωνα με τις νέες οδηγίες (ACIP- 22.11.2019), ο εμβολιασμός με το PCV13, δεν ενδείκνυται για άτομα ηλικίας μεγαλύτερης των 65 ετών, επειδή δεν κινδυνεύουν από νόσο την οποία καλύπτει το συγκεκριμένο εμβόλιο, εκτός αν αυτοί πάσχουν από κάποια μορφή ανοσοκαταστολής που περιέχεται στις πιο κάτω καταστάσεις :

ü  χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. ü  νεφρωσικό σύνδρομο. ü  συγγενή ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια. ü  ιατρογενή ανοσοκαταστολή. ü  γενικευμένη κακοήθεια. ü  HIV ü  νόσο Hodgkin. ü  Λευχαιμία. ü  Λέμφωμα. ü  Πολλαπλλούν μυέλωμα. ü  μεταμόσχευση οργάνων. ü  συγγενής ή επίκτητη ασπληνία. ü  δρεπανοκυτταρική ασθένεια ή άλλα αιμοσφαιρινοπάθειες. ü  Άτομα που κατοικούν σε γηροκομεία.

 

 

 

PPSV23

Το PPSV23 προστατεύει από 23 τύπους βακτηρίων που προκαλούν πνευμονιοκοκκική νόσο.

Το PPSV23 συνιστάται για:

Ø  Όλοι  ενήλικες 65 ετών και άνω ,

Ø  Ηλικίες μεγαλύτερε από 2 έτη με ορισμένες ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένο κίνδυνο για την πνευμονιοκοκκική νόσο .

Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται μόνο μία δόση PPSV23. Συνιστάται μια δεύτερη δόση PPSV23 και ένας άλλος τύπος πνευμονιοκοκκικού εμβολίου που ονομάζεται PCV13 για ορισμένες ομάδες υψηλού κινδύνου. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει περισσότερες πληροφορίες.

• Τα άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω θα πρέπει να λάβουν μια δόση PPSV23 ακόμη και αν έχουν ήδη λάβει μία ή περισσότερες δόσεις του εμβολίου πριν γίνουν 65 ετών.
• ü  Ηλικία 65 ετών και άνω.
• ü  Ηλικία 2 έως 64 ετών με οποιαδήποτε από τις ακόλουθες προϋποθέσεις :
• ü  καπνιστές ηλικίας 19 ετών και άνω.
• ü  Αλκοολισμός.
• ü  χρόνια ηπατική νόσο, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης.
• ü  χρόνια καρδιακή νόσο (π.χ. συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιομυοπάθειες), εξαιρουμένης της υπέρτασης.
• ü  χρόνια πνευμονοπάθεια (συμπεριλαμβανομένης της ΧΑΠ και του εμφυσήματος, και για ενήλικες ηλικίας 19 ετών και άνω, άσθμα).
• ü  σακχαρώδης διαβήτης.
• ü  λειτουργική ή ανατομική ασπλία (π.χ. σπληνεκτομή ή συγγενής ασπληνία).
• ü  δρεπανοκυτταρική νόσος και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες.
• ü  συγγενείς ή επίκτητες ανοσοανεπάρκειες (π.χ. Β- (χυμική) ή ανεπάρκεια Τ-λεμφοκυττάρων, ανεπάρκειες συμπληρώματος (ιδιαίτερα C1, C2, C3 και C4) και φαγοκυτταρικές διαταραχές (εξαιρουμένης της χρόνιας κοκκιωματώδους νόσου).
• ü  γενικευμένη κακοήθεια.
• ü  Λοίμωξη HIV.
• ü  Νόσος Hodgkin, λευχαιμία, λέμφωμα και πολλαπλό μυέλωμα.
• ü  ανοσοκαταστολή λόγω θεραπείας με φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων μακροχρόνιων συστημικών κορτικοστεροειδών και θεραπείας με ακτινοβολία.
• ü  μεταμόσχευση οργάνων για μεταμόσχευση μυελού των οστών.
• ü  χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή νεφρωτικό σύνδρομο.

Σε περίπτωση που κρίνει ο θεράπων ιατρός ότι απαιτείται η συγχορήγηση και του PCV13 και του  PPSV23 σε συνδυασμό λόγω συγκεκριμένων σύνθετων προβλημάτων υγείας τότε υπάρχει ένδειξη να προηγείται ο εμβολιασμός με PCV13 και να έπεται ο εμβολιασμός με  PPSV23 μετά από  ένα έτος η σε σοβαρότερες καταστάσεις όχι νωρίτερα από 8 εβδομάδες.

Στην περίπτωση που κάποιο άτομο ηλικίας κάτω των 65 ετών εμβολιαστεί με το PPSV23 τότε θα χρειαστεί άλλη μια δόση μετά από πέντε έτη.

Τα δύο εμβόλια δεν ενδείκνυται να χορηγούνται ταυτόχρονα, λόγω αμφίβολου ανοσοποίησης.